偏头痛与癫痫发作时的症状类似,人们很容易将偏头痛和癫痫病混淆。偏头痛可反复发作,常常伴随视觉症状,有时也有神经系统的异常体征。偏头痛在儿童中特别是4岁到青春期间常见。自主神经系统的症状如面色苍白、发红、瞳孔散大、光敏感等也常见到。很多癫痫患者发作后出现头痛,如枕叶癫痫患者发作后约1/4出现明显的偏头痛,故要注意鉴别。偏头痛与癫痫的鉴别重点在于:
(1)癫痫患者的头痛程度较轻且多在发作前后出现,常伴随其他癫痫发作的明显症状;偏头痛则以偏侧剧烈头痛为主要症状。
(2)癫痫脑电图异常多为阵发性,常有棘波或棘慢综合波;偏头痛仅少数患者可出现局灶性慢波,即便伴随尖波也常局限于头痛同侧的颞区。
(3)枕叶癫痫者可有视幻觉,偏头痛也常有此症状,但两者视幻觉的性质有区分,癫痫的视幻觉复杂,形象模糊无一定的轮廓和图形;偏头痛者则以闪光、暗点、视物模糊为主要特征。
(实习编辑:凌波)
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