Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、青年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即孩童后期开始的哮喘)在当今世界之内冲击着日益多的人。老年人的年首次哮喘死亡率比其他任何时期都要高，60岁直至为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比之下之下，哮喘的死亡率在孩童早期高(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘病世界史的老年人里面，80-84岁和90-94岁的累积哮喘死亡率计有1.85%和3.25%。康复和神经系统退行性哮喘占LOE诊断的一部分；之后的数据分析声称，即使没有康复或痴呆，高血压和糖尿病等血管脆弱心理因素也是LOE的脆弱心理因素。然而，相当数量的LOE登革热仍然不能用这些潜在的病因来解释。

颈部细菌感染也是于对哮喘的一个脆弱心理因素，但既往的颈部细菌感染病世界史可能会在多大相对上致使LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280万人受到创伤性脑细菌感染(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最高者。创伤后哮喘(PTE)占所有哮喘登革热的5%-20%。TBI后30年的累积死亡率从轻度脑外伤的2.1%到导致细菌感染的16.7%。PTE的里面风间隔时间从最初的TBI的几周到几年有数。先前的几项数据分析发现，与心目里面的人相比之下，遭遇颈部细菌感染的老年人(即>65岁)暴发PTE的可能会会不够高。此外，在老年人；也里面，先前颈部细菌感染的数量和导致相对对LOE可能会会的冲击特征较差。

社区动脉粥样硬化可能会会(ARIC)数据分析提供了一个鲜明的急于。近日，有数据分析其他部门通过30年的随访和里面年以来收集的数据，评核以社区为基础的老年人；也颈部细菌感染和LOE相互间的紧密联系。这项数据分析的主要目的是明确颈部细菌感染与67岁或不够高年龄哮喘的拓展相互间的紧密联系(在超出联邦社会保障资格后允许两年的无哮喘期，以明确哮喘事件)，调整LOE的人口统计统计学和其他脆弱心理因素。次要要能包括评核颈部细菌感染频率(0、1或2+既往颈部细菌感染)和颈部细菌感染导致相对(轻度与里面度/重度)与LOE的一致性，以及评核颈部细菌感染与LOE相互间的关联是不是因首次颈部细菌感染的间隔时间有所不同而有所不同(

8872名参与者加入了社区动脉粥样硬化可能会会(ARIC)数据分析，其里面包括连续社会保障服务里面心(CMS)的月费(FFS)覆盖范围(55.1%的男人，21.6%的种族歧视)。数据分析明确了截至2018年的方面社会保障FFS关于康复/急诊科护理的赔偿损失、开刀的积极监测和参与者自我调查结果的颈部细菌感染。截至2018年的LOE登革热是从方面的Medicare FFS赔偿损失里面明确的。数据分析适用Cox比率可能会会模型来评核颅脑细菌感染与LOE的一致性，并对人口统计、心血管疾病和生活方式则心理因素顺利完成了调整。

有颅脑细菌感染病世界史后暴发LOE的调整脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿证据声称，有大得多的LOE可能会会的剂量-反应关系与既往颈部细菌感染的提高有关(与无颈部细菌感染相比之下，1次以上的颈部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部细菌感染相比之下，不够导致的颈部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑细菌感染(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部细菌感染与暴发LOE的可能会会提高有关，特别是当颈部细菌感染暴发在较年长的年龄时，而且有确凿证据声称，在先前不够多的颈部细菌感染和不够导致的颈部细菌感染之后，LOE的可能会会不够高。

这项数据分析提供了I类确凿证据，声称迟发性哮喘的可能会会提高与颈部细菌感染有关，并随着多发和不够导致的颈部细菌感染而再进一步提高。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214